CHIP y Medicaid para Niños

Preguntas frecuentes

Cómo calificar para CHIP y Medicaid para Niños

La herramienta en este sitio web me indica que mis niños podrían calificar para recibir CHIP. ¿Quiere decir esto que aprobarán mi solicitud?
La única forma de saber si sus niños pueden recibir CHIP o Medicaid para Niños es revisando la información que nos dé en su solicitud. Tiene que solicitar beneficios para que podamos aprobarlos. Solicite beneficios ahora en línea.
Soy divorciado. El tribunal dice que debo proveerles seguro médico a mis niños, pero no tengo trabajo. ¿Puedo solicitar beneficios de CHIP o Medicaid para Niños para mis hijos?
Sí. Si vive con sus hijos al menos la mitad del tiempo y los mantiene, puede solicitar beneficios. Para más información, llame gratis al 2-1-1. Cuando llame, escoja un idioma y luego oprima el 2.
Mis hijos tienen 19 y 21 años, pero todavía estudian a tiempo completo. ¿Comoquiera pueden recibir cobertura de CHIP?
No. CHIP solo cubre a los niños de 18 años o menos. Quizás le interese ver los beneficios disponibles en www.texashealthoptions.com. Este sitio es patrocinado por el Departamento de Seguros de Texas y tiene información para las personas que buscan un seguro médico económico.
Mi esposo perdió su trabajo y está recibiendo beneficios de desempleo. ¿Puedo solicitar beneficios de CHIP y Medicaid para Niños mientras él recibe beneficios de desempleo? De ser así, ¿cómo puedo enviar prueba de esos ingresos con mi solicitud?
Puede enviarnos una copia de la carta que la Comisión de la Fuerza Laboral de Texas (Texas Workforce Commission) le envió a su esposo diciéndole que recibiría compensación por desempleo. Si no tiene la carta, pero tiene acceso a su cuenta de débito de desempleo por Internet, puede imprimir un estado de cuenta que muestre la cantidad y la frecuencia de los depósitos.
Mis hijos tienen seguro médico pero las primas y copagos son muy costosos. ¿Puedo solicitar beneficios de CHIP y Medicaid para Niños para ellos?
CHIP es para niños que no tienen acceso a otras opciones de seguro médico. Sus hijos podrían calificar si su cobertura de seguro médico actual cuesta más del 10% de los ingresos brutos de la familia (el dinero que le pagan antes de restar los impuestos y otras deducciones). Para más información sobre CHIP y Medicaid para Niños, llame al 2-1-1. Cuando llame, escoja un idioma y luego oprima el 2.
Tengo 7 meses de embarazo, ¿puedo solicitar beneficios de CHIP ahora para que mi bebé tenga cobertura cuando nazca?
Si tiene otros hijos puede solicitar beneficios en cualquier momento. Si este es su primer hijo, solo puede solicitar beneficios ahora si solicita los servicios perinatales de CHIP. Es cobertura para su bebé por nacer durante el embarazo y después de nacido. Si ya tiene seguro médico que cubre su embarazo, no puede recibir cobertura perinatal de CHIP. De otra manera, puede comenzar su solicitud ahora y enviarla antes de que su bebé nazca. Solicite ahora o pida una solicitud llamando al 2-1-1. Cuando llame, escoja un idioma y luego oprima el 2.
Mis hijos no califican para CHIP ni Medicaid para Niños, pero necesitan ver a un doctor. ¿Qué puedo hacer?
Puede llamar al 2-1-1 y averiguar si hay algún servicio en su ciudad que pueda ayudarle. El 2-1-1 tiene una lista larga de servicios locales, tanto gratis como a bajo costo, para las personas necesitadas. Cuando llame, escoja un idioma y luego oprima el 1. También puede buscar ayuda en Internet en www.211Texas.org. Haga clic en "Find Resources".
Revisé las pautas de ingresos de CHIP y sé que nuestros ingresos son muy altos para calificar para el programa. ¿Cuáles otras opciones tenemos para obtener seguro médico a bajo costo para nuestros niños?
Puede obtener información sobre los seguros médicos privados en el sitio web del Departamento de Seguros de Texas: www.texashealthoptions.com. También puede llamar al 1-800-252-3439 para preguntarles sobre otras opciones de seguro que puedan estar disponibles.

Preguntas sobre la cobertura de CHIP

¿Cubre CHIP los frenos dentales  para mis niños?
No. Los programas de CHIP y Medicaid para Niños no cubren ortodoncia (frenos dentales). Sí cubren muchos otros servicios dentales. Llame a su plan dental de CHIP para saber cuáles servicios dentales cubre.
Quiero cambiar el plan médico de CHIP de mi hijo. ¿Lo puedo hacer?
Puede cambiar el plan médico o dental de CHIP de su hijo solo:
  • En los primeros 90 días a partir de la fecha en que comience la cobertura;
  • Cuando renueva la cobertura de CHIP, o
  • Si se muda fuera del área de servicio de CHIP.

Llame gratis a CHIP/Medicaid para Niños al 1-800-964-2777.

Necesito un seguro dental para mis niños. Me di cuenta de que CHIP tiene seguro dental, pero también incluye seguro médico, que no necesitamos. ¿Hay forma de obtener solo la cobertura dental?
No. CHIP no ofrece cobertura dental como un plan por separado.
Mi bebé nacerá en 7 meses, ¿ofrece CHIP cobertura para mi bebé por nacer?
Sí. La cobertura perinatal de CHIP les ofrece beneficios prenatales a los bebés por nacer y cobertura completa de CHIP a los bebés durante sus primeros meses de vida. Para obtener más información, llame a CHIP o a Medicaid para Niños marcando el 2-1-1. Cuando llame, escoja un idioma y luego oprima el 2.

Preguntas sobre la cobertura de Medicaid para Niños

Si tengo preguntas sobre los servicios de Medicaid de mis hijos, ¿a quién puedo llamar?
En la mayoría de los casos, llamaría al plan médico o dental de Medicaid de su niño. Hay una lista de los planes médicos de Medicaid en la página, Preguntas sobre sus beneficios en el sitio web de la HHSC.
También puede encontrar más información sobre la cobertura de Medicaid en el sitio web de MyChildrensMedicaid.org.

Cambio de dirección

Tenemos que mudarnos muy seguido para conseguir trabajo. ¿Pueden los niños usar los beneficios de CHIP y Medicaid para Niños en otras partes del estado?
Sí, hay planes médicos y dentales en los 254 condados de Texas que ofrecen servicios a través de CHIP y Medicaid. Puede ver una lista de los planes médicos y dentales en este sitio web.

Otras preguntas

Solicité beneficios de CHIP, pero me negaron la solicitud. Creo que se equivocaron. ¿Hay manera de apelar la decisión?
Si tiene alguna duda, puede pedir que revisemos su solicitud nuevamente. En los 30 días a partir de la fecha de recibo de la carta de negación, envíenos una carta para explicarnos por qué cree que nos equivocamos. Debe enviarnos la carta por escrito y asegurarse de firmarla. No puede pedir que revisemos su caso por teléfono. Por favor, envíe su carta por correo a:
HHSC
P.O. Box 149023
Austin, TX 78714-9023
O puede enviarla por fax al 1-855-671-6038.
Conozco a una persona que recibe beneficios de CHIP, pero estoy seguro de que esta familia gana más dinero de lo que está permitido por CHIP. ¿Quién puede investigar esto?
Si sospecha que una persona está cometiendo fraude contra los programas de CHIP o Medicaid para Niños, por favor, llame a la Oficina del Inspector General de la HHSC al 1-800-436-6184. También puede reportar abuso, malgasto o fraude de beneficios en el sitio web de la Oficina del Inspector General de la HHSC.

Solicite cobertura por Internet

Visite YourTexasBenefits.com y comience el proceso de solicitud de CHIP y Medicaid para Niños.

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